zharkevich.ru
Витамин C и простуда

Витамин C и простуда

· 7 мин чтения

Витамин C — самое народное лекарство от простуды. Шипучие таблетки по грамму, пакетики «противопростудных» порошков, жёлтые драже аскорбинки из детства, совет заесть простуду лимоном — всё это держится на одном общем убеждении: витамин C защищает от простуды и помогает быстрее выздороветь. Убеждение настолько привычное, что воспринимается не как чьё-то мнение, а как медицинский факт.

Только вот медицинским фактом оно никогда и не было. Идею запустил в мир один конкретный человек — великий химик, который ошибся, — а дальше её полвека продвигала инерция и реклама. Всё это время гипотезу про витамин C и простуду честно проверяли: десятки рандомизированных испытаний, больше десяти тысяч участников. И вывод вышел очень неудобный: витамин С не помогает при простуде. Разберём, откуда взялась легенда и что от неё осталось.

Один гениальный человек и одна навязчивая идея

У этого мифа есть конкретный автор, и это не шарлатан, а один из величайших учёных XX века. Лайнус Полинг — дважды нобелевский лауреат, причём в двух разных областях: по химии за работы о природе химической связи и премию мира за борьбу с ядерными испытаниями. Человек выдающегося ума и заслуженной славы.

В 1970 году Полинг публикует книгу «Vitamin C and the Common Cold» — «Витамин C и обычная простуда». В ней он утверждает, что большие дозы аскорбиновой кислоты, граммы в день вместо привычных десятков миллиграммов, способны предотвращать простуду и облегчать её течение. Со временем дозы в его рекомендациях росли, и сам он, по собственным словам, принимал по нескольку граммов ежедневно, а позже заговорил уже и о лечении рака мегадозами.

Книга стала бестселлером. Авторитет автора был так велик, что миллионы людей поверили ему на слово, а индустрия пищевых добавок получила золотую жилу на десятилетия вперёд. Беда в том, что в основе лежали не строгие клинические испытания, а слабые эпидемиологические наблюдения, личные расчёты и колоссальный энтузиазм самого Полинга. Великий химик в данном случае выступал не как исследователь простуды, а как страстный пропагандист. И именно его имя, а не объективные данные, запустило миф в большой мир.

Полвека проверок: профилактика не работает

С тех пор гипотезу Полинга проверяли снова и снова, и сегодня мы имеем то, чего у него не было — десятки качественных рандомизированных испытаний, сведённые воедино.

Главный документ здесь — Кокрейновский систематический обзор (Hemilä и Chalker). Cochrane — международная организация, которая сводит воедино все качественные испытания по конкретному вопросу, и её обзоры считаются золотым стандартом доказательной медицины. В последней версии обзора собраны 29 испытаний с участием более 11 тысяч человек. Вывод по профилактике однозначный: регулярный приём витамина C в дозе от 0,2 грамма в день не снижает вероятность заболеть простудой у обычного человека. Те, кто всю зиму исправно пьёт аскорбинку, простужаются так же часто, как и те, кто не пьёт.

Это и есть тот скучный факт, который полвека не может пробиться сквозь рекламу и привычку. Сама идея «пью витамин C, чтобы не простужаться» в общем случае не подтвердилась. Не «слабо помогает», а вообще не работает как профилактика.

Тогда, может, хотя бы быстрее проходит?

Однако есть нюанс, на котором обычно и строится защита витамина C. Тот же кокрейновский обзор показывает: у людей, которые принимали витамин C постоянно, ещё до болезни, простуда в среднем длилась чуть меньше. У взрослых — примерно на 8 % короче, у детей — на 14 %.

Звучит как победа, пока не переведёшь проценты в часы. Восемь процентов от обычной недельной простуды — это меньше суток, причём набегающих не за один эпизод, а в среднем по многим. Чтобы получить эту скромную поблажку, надо пить добавку каждый день круглый год, заболеете вы или нет. Размен выходит так себе.

И что важнее всего для нашего сценария «запершило — побежал за аскорбинкой»: если начать принимать витамин C уже после появления симптомов, обзор не обнаружил достоверного влияния ни на длительность, ни на тяжесть простуды. То есть то, как им пользуется большинство людей, не работает. Витаминка, проглоченная при первом чихе, — это чистой воды ритуал.

Единственное исключение

Справедливости ради стоит отметить, что у витамина C есть одна ниша, где профилактика действительно сработала.

В том же обзоре отдельно разобрали людей, которые подвергают себя экстремальным физическим нагрузкам в холоде: марафонцев, лыжников, солдат на учениях в Заполярье. У этой группы регулярный приём витамина C снижал частоту простуд примерно вдвое. Похоже, на пике запредельной нагрузки и стресса организму этого витамина действительно начинает не хватать, и добавка закрывает дефицит.

Но обратите внимание, как далеко это от обычной жизни. Если вы не бежите ультрамарафон и не ночуете в снегу на военных сборах, вы не в этой группе. Переносить вывод «помогло лыжникам в минус тридцать» на офисного человека, который простыл в метро, — это ровно та подмена, на которой и держатся подобные мифы.

Российский подход: аскорбинка как культурный код

В России витамин C занимает особое место. Жёлтые драже аскорбиновой кислоты — вкус детства, шипучие таблетки по грамму и пакетики «противопростудных» порошков с ударной дозой витамина C стоят на видном месте в любой аптеке. Назначение «попейте аскорбинку» десятилетиями звучало в кабинетах терапевтов и педиатров почти автоматически, как безобидный жест заботы.

При этом профильные специалисты давно говорят, что по результатам научных исследований за десятилетия не удалось найти доказательств влияния витамина C на течение простуды. Проблема в том, что между тем, что написано в современных обзорах, и тем, что в головах у людей, по-прежнему пропасть.

«Витамины же не вредят»?

Последний аргумент в защиту аскорбинки звучит так: ну пусть не помогает, но ведь и не вредит. С обычными дозами из еды это правда. С мегадозами в духе Полинга — уже нет.

Витамин C водорастворим, и организм умеет выводить избыток с мочой, поэтому отравиться им трудно. Но «трудно отравиться» не значит «безопасно». У больших доз, от двух граммов в день и выше, есть вполне конкретные минусы:

  • камни в почках — при распаде витамин C превращается в оксалат, а из оксалата чаще всего и образуются почечные камни. Крупное наблюдение за мужчинами связало регулярный приём аскорбиновых добавок с заметно более высоким риском камнеобразования;
  • расстройство желудка — большие дозы дают диарею, тошноту и спазмы, это самый частый и предсказуемый побочный эффект;
  • помехи другим веществам — есть данные, что избыток витамина C мешает усвоению меди и может разрушать витамин B12, хотя тут доказательства слабее.

Добавьте сюда деньги, которые из года в год уходят на брендированные шипучки и порошки, и «безобидная витаминка» оказывается не такой уж безобидной и уж точно не бесплатной.

Что в итоге

Витамин C — необходимое организму вещество, его дефицит вызывает цингу, это реально страшная болезнь. Но между «нужен, чтобы не было цинги» и «защищает от простуды» — большая разница, буквально пропасть, которую полвека назад попытался завалить своим авторитетом один великий человек, а мы последовали за ним.

Резюмирую. На самом деле регулярный приём витамина C не снижает шанс простудиться. Постоянный приём чуть-чуть сокращает длительность болезни, но выигрыш измеряется часами и не стоит ежедневной добавки. Принимать его уже заболевшим бесполезно. Реальная польза от профилактики есть только у тех, кто доводит тело до предела холодом и нагрузкой.

Ешьте нормальную еду. Обычного рациона с овощами, фруктами и зеленью хватает с лихвой, никакой дополнительной загрузки не нужно. А заболев, не бегите за граммовой аскорбинкой, а сделайте то, что действительно работает: выспитесь, пейте достаточно жидкости и дайте организму спокойно справиться с инфекцией. Деньги, отложенные на шипучки, потратьте на что-нибудь приятное или реально полезное.

Источники

Предыдущий
Наверх